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Effectiveness of prolonged versus standard-course of oseltamivir in critically ill patients with severe influenza infection: A multicentre cohort study

Publicado en:Journal Of Medical Virology. 95 (8): e29010-e29010 - 2023-08-01 95(8), DOI: 10.1002/jmv.29010

Autores: Moreno, Gerard; Carbonell, Raquel; Diaz, Emili; Martin-Loeches, Ignacio; Restrepo, Marcos I; Reyes, Luis F; Sole-Violan, Jordi; Bodi, Maria; Canadell, Laura; Guardiola, Juan; Trefler, Sandra; Vidaur, Loreto; Papiol, Elisabeth; Socias, Lorenzo; Correig, Eudald; Marin-Corral, Judith; Rodriguez, Alejandro

Afiliaciones

Critical Care Department, Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, Spain. - Autor o Coautor
Critical Care Department, Hospital Univesitari Vall d'Hebrón, Barcelona, Spain. - Autor o Coautor
Critical Care Department, Institut d'Investigació Sanitaria Pere Virgili (IISPV)/Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain. - Autor o Coautor
Critical Care Department, Research Group in Critical Disorders (GREPAC), IMIM, Hospital Del Mar, Barcelona, Spain. - Autor o Coautor
Critical Care Department, Universidad Fernando Pessoa Canarias, Hospital Universitario Doctor Negrín, Gran Canaria, Spain. - Autor o Coautor
Critical Care Department, Universitat Autónoma de Barcelona (UAB), Hospital Parc Taulí, Sabadell, Spain. - Autor o Coautor
Critical Care Deptartment, Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia, Hospital Universitario de Donostia, San Sebastián, Spain. - Autor o Coautor
Department of Biostatistics, Universitat Rovira i Virgili (URV), Reus, Spain. - Autor o Coautor
Department of Intensive Care Medicine, Multidisciplinary Intensive Care Research Organization (MICRO), St. James's Hospital, Dublin, Ireland. - Autor o Coautor
Department of Medicine, South Texas Veterans Health Care System and University of Texas Health, San Antonio, Texas, USA. - Autor o Coautor
Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine, University of Louisville and Robley Rex VA Medical Center, Louisville, Kentucky, USA. - Autor o Coautor
Hosp Del Mar, Crit Care Dept, Res Grp Crit Disorders GREPAC, IMIM, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Hosp Son Llatzer, Crit Care Dept, Palma De Mallorca, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Donostia, Crit Care Dept, Inst Invest Sanit Biodonostia, San Sebastian, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Joan XXII, Inst Invest Sanit Pere Virgili IISPV, Crit Care Dept, C Dr Mallafre Guasch,4, Tarragona 43005, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Joan XXIII, Inst Invest Sanit Pere Virgili IISPV, Crit Care Dept, Tarragona, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Vall Hebron, Crit Care Dept, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Infectious Diseases Department, Universidad de La Sabana, Chía, Colombia. - Autor o Coautor
NULL - Autor o Coautor
Pharmacology Department, Universitat Rovira I Virgili (URV)/Institut d'Investigació Sanitaria Pere Virgili (IISPV), Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain. - Autor o Coautor
Robley Rex VA Med Ctr, Louisville, KY USA - Autor o Coautor
South Texas Vet Hlth Care Syst, Dept Med, San Antonio, TX USA - Autor o Coautor
St James Hosp, Dept Intens Care Med, Multidisciplinary Intens Care Res Org MICRO, Dublin, Ireland - Autor o Coautor
Univ Autonoma Barcelona UAB, Hosp Parc Tauli, Crit Care Dept, Sabadell, Spain - Autor o Coautor
Univ Fernando Pessoa Canarias, Hosp Univ Doctor Negrin, Crit Care Dept, Gran Canaria, Spain - Autor o Coautor
Univ La Sabana, Infect Dis Dept, Chia, Colombia - Autor o Coautor
Univ Louisville, Div Pulm Crit Care & Sleep Med, Louisville, KY USA - Autor o Coautor
Univ Rovira i Virgili URV, Ctr Invest Biomed Red Enfermedades Respiratorias C, Tarragona, Spain - Autor o Coautor
Univ Rovira i Virgili URV, Dept Biostat, Reus, Spain - Autor o Coautor
Univ Rovira I Virgili URV, Hosp Universitari Joan 23, Inst Invest Sanit Pere Virgili IISPV, Pharmacol Dept, Tarragona, Spain - Autor o Coautor
Univ Texas Hlth, San Antonio, TX USA - Autor o Coautor
Universitat Rovira i Virgili (URV)/Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Tarragona, Spain. - Autor o Coautor
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Resumen

The aim of this study is to investigate the effectiveness of prolonged versus standard course oseltamivir treatment among critically ill patients with severe influenza. A retrospective study of a prospectively collected database including adults with influenza infection admitted to 184 intensive care units (ICUs) in Spain from 2009 to 2018. Prolonged oseltamivir was defined if patients received the treatment beyond 5 days, whereas the standard-course group received oseltamivir for 5 days. The primary outcome was all-cause ICU mortality. Propensity score matching (PSM) was constructed, and the outcome was investigated through Cox regression and RCSs. Two thousand three hundred and ninety-seven subjects were included, of whom 1943 (81.1%) received prolonged oseltamivir and 454 (18.9%) received standard treatment. An optimal full matching algorithm was performed by matching 2171 patients, 1750 treated in the prolonged oseltamivir group and 421 controls in the standard oseltamivir group. After PSM, 387 (22.1%) patients in the prolonged oseltamivir and 119 (28.3%) patients in the standard group died (p = 0.009). After adjusting confounding factors, prolonged oseltamivir significantly reduced ICU mortality (odds ratio [OR]: 0.53, 95% confidence interval [CI]: 0.40-0.69). Prolonged oseltamivir may have protective effects on survival at Day 10 compared with a standard treatment course. Sensitivity analysis confirmed these findings. Compared with standard treatment, prolonged oseltamivir was associated with reduced ICU mortality in critically ill patients with severe influenza. Clinicians should consider extending the oseltamivir treatment duration to 10 days, particularly in higher-risk groups of prolonged viral shedding. Further randomized controlled trials are warranted to confirm these findings.© 2023 Wiley Periodicals LLC.

Palabras clave
AdultAntiviral agentsCritical illnessCritically illHumansIcu mortalityInfluenza, humanOseltamivirProlonged oseltamivirRetrospective studiesSevere influenza

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Journal Of Medical Virology debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2023, se encontraba en la posición 4/41, consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Virology. Destacable, igualmente, el hecho de que la Revista está posicionada por encima del Percentil 90.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir del Field Citation Ratio (FCR) de la fuente Dimensions, arroja un valor de: 3.54, lo que indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: Dimensions May 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-05-02, el siguiente número de citas:

  • WoS: 1
  • Scopus: 1
Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-05-02:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 17.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 17 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 8.83.
  • El número de menciones en la red social Facebook: 1 (Altmetric).
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 4 (Altmetric).
Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Este trabajo se ha realizado con colaboración internacional, concretamente con investigadores de: Colombia; United Kingdom; United States of America.

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Primer Autor (Moreno G) .