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Total Tumor Load of mRNA Cytokeratin 19 in the Sentinel Lymph Node as a Predictive Value of Axillary Lymphadenectomy in Patients with Neoadjuvant Breast Cancer

Publicado en:Genes. 12 (1): 1-10 - 2021-01-01 12(1), DOI: 10.3390/genes12010077

Autores: Pena, Karla B.; Kepa, Amillano; Cochs, Alba; Riu, Francesc; Parada, David; Guma, Josep;

Afiliaciones

Resumen

Although sentinel lymph node biopsy (SLNB) has proved to be able to diagnose axillary lymph node status safely and reliably, there is still not enough evidence to suggest that it can be used in patients who have undergone neoadjuvant chemotherapy (NAC) for lymph node-sparing surgery. The present study used molecular approaches to determine whether SLNB can be reliably used in patients who have been treated with NAC before SLN surgery, and whether the total tumor load of the SLN can be used as a predictive factor in axillary lymphadenectomy (ALD). We used one-step nucleic acid amplification (OSNA) to analyze a total of 111 consecutive patients who presented operable invasive breast carcinomas and who had been treated with NAC. SLN was positive in 55 patients and the identification rate was 100%. In 9 of these 55 patients, ALD showed that other lymph nodes were also involved. In all of the other 46 patients, the only lymph node to be identified as positive was SLN. Metastasis was not found in any of the axillary lymph nodes in the isolated tumor cell group. The total tumor load, defined as the amount of cytokeratin 19 mRNA copy numbers in all positives SLN (copies/mu L), showed three risk groups related to the possibility of positive non-sentinel nodes. OSNA is a diagnostic technique that is highly sensitive, specific, and reproducible and it can be used to analyze sentinel lymph nodes after NAC. Total tumor load may be able to help predict additional metastases in axillary lymphadenectomy.

Palabras clave

Adjuvant therapyAdultAgedAged, 80 and overAnthracycline derivativeAntineoplastic agentArticleAxillaAxillary lymph node dissectionAxillary lymphadenectomyBiomarkers, tumorBreastBreast cancerBreast carcinomaBreast neoplasmsBreast tumorCancer adjuvant therapyCancer patientCancer sizeCarboplatinCarcinoma cellCarcinoma, ductal, breastCell isolationCohort analysisControlled studyCorrelational studyCyclophosphamideCytokeratin 19Descriptive researchDiagnostic accuracyDiagnostic test accuracy studyDocetaxelDoxorubicinFemaleGene dosageGeneticsGold standardHumanHuman tissueHumansKeratin-19Krt19 protein, humanLymph node dissectionLymph node excisionLymph node metastasisLymphatic metastasisMajor clinical studyMastectomyMessenger rnaMiddle agedNeoadjuvant chemotherapyNeoadjuvant therapyNucleic acid amplificationOsnaPaclitaxelPaget nipple diseasePathologyPertuzumabPredictive valuePredictive value of testsProspective studiesRna, messengerSentinel lymph nodeSentinel lymph node biopsySurgeryTaxane derivativeTechnetium 99mTotal tumor loadTrastuzumabTumor burdenTumor markerTumor volumeVery elderly

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Genes debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2021, se encontraba en la posición 72/175, consiguiendo con ello situarse como revista Q2 (Segundo Cuartil), en la categoría Genetics & Heredity. Destacable, igualmente, el hecho de que la Revista está posicionada en el Cuartil Q2 para la agencia Scopus (SJR) en la categoría Genetics.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir del Field Citation Ratio (FCR) de la fuente Dimensions, arroja un valor de: 1.67, lo que indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: Dimensions Jun 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-06-06, el siguiente número de citas:

  • WoS: 3
  • Scopus: 9
  • OpenCitations: 6

Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-06-06:

  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 23 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

    Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

    • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
    • Asignación de un Handle/URN como identificador dentro del Depósito en el Repositorio Institucional: http://hdl.handle.net/20.500.11797/imarina9150989

    Análisis de liderazgo de los autores institucionales

    Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Primer Autor (Peña Gonzalez, Karla Beatriz) y Último Autor (Gumà Padró, José).

    los autores responsables de establecer las labores de correspondencia han sido Parada Dominguez, David y Gumà Padró, José.